Acá les presento a una paciente de sexo femenino, de 56 años, con Diabetes Mellitus. En la consulta le comenta al Dr. que había visto al neurólogo por el tema de su temblor esencial, el cual le dijo que quizás podría tomar Propanolol como tratamiento, pero que lo consultara con su médico de familia. Ante esta cuestión, el médico responde preguntándole si eran frecuentes en ella las hipoglucemias... La paciente contesta que no, y que solamente ocurrían cuando hacía ayunos prolongados.
A continuación, el médico le indicó que cumpliera con las comidas y los controles y le indicó el fármaco para su temblor.
Esta situación me generó ciertas dudas...
- Si los Beta Bloqueantes son los más eficaces para el tratamiento del temblor esencial y si, en este caso en particular, se podría dar el permiso de indicarlos a pesar del diagnóstico de Diabetes.
- Si existen otras opciones para esta paciente, en lugar de los Bbloqueantes.
- Por otro lado, escuché hablar de que los BetaBloqueantes aumentarían el riesgo de desarrollar Diabetes Mellitus en la población general... ¿Cuál sería la fisiopatogenia de este mecanismo? Y, si esto es así, ¿habría algún riesgo de agravar el estado actual en que se encuentra la enfermedad (Diabetes) al tomar Bbloqueantes?
Espero sus comentarios!! Gracias!! :)
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